[美] 安妮·法迪曼、Anne Fadiman / 上海三联书店 / 2023年02月01日
《要命还是要灵魂》是一部揭示医病冲突中跨文化误解的力作,由美国作家安妮·法迪曼撰写。本书聚焦于东方苗族巫术与现代医学的角力,展现了一部独特的在美苗族民族志。作者通过深入调查与细腻笔触,描绘了苗族人在面对疾病时如何在传统文化与现代医学间挣扎抉择。书中,爱与信仰、高超的医学在某些时刻似乎都无能为力,令人对生命与死亡产生深刻思考。这部作品被斯坦福、耶鲁、伦敦、约翰斯霍普金斯等50多所大学推荐为阅读书目,对于理解不同文化背景下的医疗观念与行为具有重要参考价值。
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第一章:文化碰撞与医病关系
1.1 跨文化医疗实践的挑战
医疗多样性:不同文化背景下的疾病认知和治疗方式差异巨大。
语言障碍:非母语交流导致信息传递不准确和理解困难。
价值观冲突:生命观、死亡观的差异引发医病间的冲突。
1.2 文化决定论的局限性
个体差异:即使在相同文化背景下,患者对医疗的态度也有很大差异。
文化相对论:每种文化都有其合理性,需避免判断上的偏颇。
第二章:诊断中的文化差异
2.1 症状表述的文化特点
情感表达:某些文化更倾向于表达情感症状,而有些则不然。
病因解释:不同的文化提供不同的病因解释和疗法偏好。
2.2 诊断过程中的沟通障碍
专业术语的解读:医生使用的医学术语可能让非专业人士难以理解。
非言语沟通:肢体语言、面部表情在不同文化中意义不同。
第三章:治疗选择与决策制定
3.1 患者的治疗选择偏好
传统医学与现代医学:不同文化对传统医学和现代医学的接受度不同。
个人信仰与宗教:宗教信仰可能影响治疗决策和预期。
3.2 医生-患者关系的重要性
信任建立:医患之间的信任是跨文化治疗成功的关键。
共同决策:医生应鼓励患者参与到治疗决策过程中来。
第四章:临终关怀与文化认同
4.1 死亡观念的文化差异
生命的终结:不同文化中对死亡的认知和接受程度不同。
姑息治疗的挑战:在跨文化语境下提供恰当的临终关怀十分复杂。
4.2 尊重与尊严死
文化尊重:在临终关怀中尊重患者的文化背景和价值观。
法律与伦理困境:在尊重文化差异的同时遵守法律规定和伦理原则。